کاربرد بی حسی نخاعی جهت انجام عمل نفرولیتوتریپسی پوستی

هدف و مقدمه: نفرولیتوتریپسی پوستی درمان انتخابی برای سنگ های کلیه با اندازه بالاتر از 20 تا 30 میلی متر، سنگ های شاخ گوزنی و همچنین سنگ هایی است که به صورت متعدد بوده و یا نسبت به درمان سنگ شکن سرپایی برون اندامی مقاوم می باشند. نفرولیتوتریپسی پوستی در اغلب مواقع تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرد، در حالی که عوارض و هزینه بیهوشی عمومی بیشتر از بی حسی نخاعی می باشد، لذا هدف از این مطالعه بررسی کاربرد بی حسی نخاعی جهت انجام عمل نفرولیتوتریپسی پوستی می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی به صورت مجموعه موارد طی سال های 1387ـ1385 بر روی 120 بیمار با تشخیص سنگ کلیه در اتاق های عمل بیمارستان شهید بهشتی دانشگاه علوم پزشکی یاسوج انجام گردید. متغیرهای بیهوشی و جراحی، حین و پس از عمل در بیمارانی که تحت عمل نفرولیتوتریپسی پوستی با بی حسی نخاعی قرار گرفتند بررسی شدند. داده های جمع آوری شده با نرم افزار spss و آزمون مجذور کای آنالیز گردید. یافته ها: میانگین زمان عمل 98±45 دقیقه و میانگین اندازه سنگ 3.1±1.8 سانتی متر بود. متوسط زمان برگشت حس و حرکت به ترتیب 135±22.7 دقیقه و 112±35.7 دقیقه بود. در تمام بیماران عمل نفرولیتوتریپسی پوستی با موفقیت انجام شده و هیچ گونه عارضه مهم و جدی از جمله صدمات عروقی یا احشایی و نیز خون ریزی غیر معمول در حین یا پس از عمل در هیچ یک از بیماران رخ نداد. در 90 نفر (75 درصد) از بیماران، در سونوگرافی پیگیری هیچ گونه سنگی دیده نشد و یا سنگ های باقیمانده کمتر از 5 میلی متر بودند. نتیجه گیری: بی حسی نخاعی یک روش ایمن، موثر و مناسب برای انجام عمل نفرولیتوتریپسی پوستی بوده و می تواند جایگزین خوبی برای بیهوشی عمومی در بالغینی باشد که تحت این عمل قرار می گیرند.